眼底注药你还在自费吗?黄斑变性患者的福音来啦

发布日期:2020-04-23 11:59

  重大利好!来十堰爱尔眼科医院治疗黄斑变性,雷珠单抗可以报销啦!

  雷珠单抗是一种眼内注射药物,用于治疗年龄相关性黄斑变性,以前一支雷珠单抗的价格非常高昂,使相当一部分患者难以承担。现在,这种高价药物列入了医保报销范畴,十堰爱尔眼科医院已有三名患者报销出院,近4000元/支的药品费用,其中75%可以纳入报销!在十堰爱尔眼科医院不用等待与他人拼针,随来随治,这种创新药物将令那些眼底病患者迎来希望和光明。

  雷珠单抗注射在治疗老年性黄斑病变中的应用

  在湿性老年性黄斑变性的治疗中,抗VEGF治疗是关键。爱尔眼科在国内创先使用抗-VEGF药物雷珠单抗注射液(LUCENTIS)治疗老年性黄斑病变,患者手术顺利,术后情况平稳。

  老年性黄斑病变治疗的研究已经有几十年的历史,近年来方有所突破。雷珠单抗注射液(Lucentis)于2006年获美国食品药品管理局批准上市并获全球十大科学创新,于2012年初获得中国食品药品监督管理局(SFDA)认证通过,7月在中国正式上市,是SFDA批准的用于眼科的抗-VEGF治疗药物。

  老年性黄斑病变

  老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,大多发生45岁以上的人群,其患病率随年龄增长而增高。

  目前它的发病原因尚不清楚,但一般认为与遗传、慢性光损害、营养不良、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及其他环境因素有关。

  老年黄斑变性类型

  1、干性老年性黄斑病变:又称非渗出型老年性黄斑变性或萎缩型老年性黄斑变性,指黄斑区没有出血。

  2、湿性老年性黄斑变性:又称渗出型老年性黄斑变性,指有新生血管和出血。

  老年黄斑变性眼底表现

  1、干性老年黄斑变性:多发生于50岁以上的老年人,起病缓慢,患者视力不知不觉地减退,可有视物变形,双眼程度相近,易被误认为眼睛“老化”。由于视网膜外层、色素上皮层、Bruch膜、脉络膜毛细血管等各层逐步萎缩、变性,病程早期眼底后极部可见大小不一的黄白色类圆形的玻璃膜疣,可以融合,色素上皮增生或萎缩,中心凹光反射消失,后极部色素紊乱,进一步出现边界清晰的地图样萎缩区。发展至晚期,该区内脉络膜毛细血管萎缩,即可见到裸露的脉络膜大血管。

  2、湿性老年性黄斑变性:临床表现为突然单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点,另一眼可能在较长时间后出现症状。眼底后极部视网膜下出血、渗出,其中有时可见灰黄色病灶,即可能为新生血管。出血位于神经上皮下或色素上皮下,后者颜色暗红甚至呈黑色,边缘略红,同时可有浅层鲜红色出血,附近有时可见玻璃膜疣,病变区可隆起。

  荧光血管造影在早期出现边界清楚的高荧光新生血管形态,称为典型的新生血管,部分患者则没有清晰的境界,称为隐匿性新生血管,迅速渗漏荧光素,其边界不清,造影晚期仍呈相对的高荧光。吲哚青绿血管造影,更有利于显示脉络膜新生血管的形态。如大量浅层出血可进入玻璃体,致使玻璃体积血,眼底不能窥入。日久,黄斑区出血机化,形成盘状瘢痕,中心视功能完全丧失。

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